Inscription au club

Remplissez les informations suivantes pour procéder à une inscription

    Civilité (obligatoire)

    FémininMasculin

    Nom du membre (obligatoire)

    Prénom du membre (obligatoire)

    Date de naissance (obligatoire)

    Numéro AVS (obligatoire)

    Rue et Numéro (obligatoire)

    Code postal (obligatoire)

    Localité (obligatoire)

    Téléphone fixe

    Téléphone portable du membre (obligatoire)

    Email du membre (obligatoire)

    POUR LES MINEURS :

    Prénom et Nom de la maman (obligatoire)

    Téléphone portable de la maman (obligatoire)

    Email de la maman (obligatoire)

    Prénom et Nom du papa (obligatoire)

    Téléphone portable du papa (obligatoire)

    Email du papa (obligatoire)

    Remarque(s) :

    [recaptcha]

    Merci d’avoir complété le formulaire d’inscription. Il vous reste à remplir la demande de licence Swissbasketball en cliquant ci-dessous (à transmettre par WhatsApp au coach concerné)

    Coordonnées bancaires

    CH49 0076 6000 1033 4435 7